Боль в желудке – симптом, который вызывается различными причинами, от погрешностей в питании и переедания до серьезной патологии пищеварительного тракта или других органов. Поскольку игнорирование состояния может привести к усугублению ситуации и развитию осложнений, даже при незначительных, но регулярных проявлениях следует обратиться на прием к врачу. Вопросами диагностики, лечения и профилактики обычно занимается гастроэнтеролог. Однако иногда за основу принимается и хирургическая тактика.
Что такое боль в желудке
Боль в желудке – это симптом, который сопровождает погрешности в еде, заболевания пищеварительного тракта, некоторые инфекционные процессы. Кроме того, проявления могут быть связаны с поражением других органов и систем, эмоциональным перенапряжением, пр.
Помимо локализации в верхней части живота (эпигастральная или подложечная область), что соответствует проекции желудка, для диагностики состояния важно уточнить характер боли, сопутствующие факторы.
Реакция может быть незначительной, по типу тяжести или дискомфорта, или проявляться интенсивной болью. Иногда симптом постоянный, в других случаях он появляется в определенное время суток, в связи с приемом пищи (натощак или после еды) или ее сомнительного качества, а также особых блюд. Нередко боль в желудке сопровождается другими патологическими признаками. Обычно это отрыжка, изжога, тошнота, расстройства стула, пр.
Причины боли в эпигастрии
Основные причины боли в эпигастрии – заболевания желудочно-кишечного тракта:
- Гастрит, дуоденит и гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Характер болезненных ощущений зависит от выработки соляной кислоты, локализации процесса. В одних случаях реакция появляется после еды, усугубляется тошнотой, тяжестью в эпигастральной области, ухудшением аппетита. В других случаях отмечается боль натощак, дополняется изжогой и кислой отрыжкой.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки –заболевание, сопровождающееся образованием дефектов на стенках внутренней оболочки органов. В зависимости локализации очагов поражения симптоматика проявляется либо «голодными» и ночными болями, либо возникает после еды.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. На передний план в этом случае выступает чувство жжения за грудиной, а также изжога.
- Кишечные инфекции – острое расстройство пищеварения, вызываемое бактериями (стафилококк, сальмонелла и др.). Помимо сильной боли, пациента обычно беспокоит тошнота, многократная рвота, часто – диарея. Для инфекционного процесса характерна также повышенная температура тела.
- Опухоли. При доброкачественных полипах боль не слишком досаждает, не имеет характерных признаков. Состояние усугубляется только при ущемлении или других осложнениях. В случае злокачественного процесса, развития рака состояние сопровождается тяжестью и постоянной болью, усиливающейся после приема пищи, снижением аппетита, отвращением к мясу.
- Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором боль обычно локализуется в правом подреберье, может отдавать в правую лопатку, плечо, шею. Дополнительные симптомы – горечь во рту, тошнота, вздутие живота, метеоризм.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Для хронического течения характерна тяжесть в эпигастральной области. При обострении боль становится приступообразной, носит опоясывающий характер. Типичны также тошнота и рвота.
- Аномалии развития (стеноз привратника, грыжа диафрагмы, пищевода). В этом случае симптоматика зависит от типа патологии, выраженности нарушения. Возможно, как бессимптомное течение, так и ярко выраженные проявления, где, помимо боли в подложечной области, имеют место и другие проявления.
Другие возможные причины боли в желудке:
- Побочное действие некоторых лекарственных средств. Чаще всего симптоматика развивается вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), раздражающе действующих на слизистую оболочку желудка.
- Патологии других органов и систем. В частности, схожая симптоматика развивается при абдоминальной форме инфаркта миокарда.
- Расстройства нервной системы. Болевой синдром отличается разнообразием проявлений, обычно регрессирует после снятия эмоционального напряжения.
Когда стоит обратиться к гастроэнтерологу
Несмотря на то, что боль в желудке может быть связана с перееданием, некачественной пищей, возникать на фоне стресса, игнорировать симптоматику не следует. В случае поражения органического характера отсутствие лечения приведет к усугублению ситуации, развитию осложнений.
Чтобы избежать этого, при появлении даже незначительной, но регулярной боли следует обратиться на прием к гастроэнтерологу. В компетенции специалиста – вопросы диагностики, лечения и профилактики.
Жалобы, при которых консультация врача при боли в эпигастрии является обязательной:
- Повторяющиеся эпизоды боли в верхней части живота.
- Дополнение симптоматики такими признаками, как изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота, проблемы со стулом.
- Пожелтение кожи и склер на фоне боли.
- Опасные симптомы в виде необъяснимой потери веса, затруднения глотания, признаков крови в стуле, его черного дегтеобразного вида, эпизоды рвоты.
- Принадлежность пациента к группе риска в связи с зависимостью от курения и алкоголя, наследственной предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ, длительным приемом лекарственных средств.
Гастроэнтеролог проведет осмотр, назначит анализы и обследования. На основании полученной информации врач уточнит диагноз, сделает заключение относительно характера процесса, его локализации, лечебной тактики.
Если затрудняетесь, где найти квалифицированного специалиста, который помог бы четко разъяснить ситуацию, дать ответы на вопросы относительно терапии, диеты и профилактики, обратитесь в медицинский центр Правильное Лечение. Помимо того, что Вы попадете на консультацию к высококомпетентному гастроэнтерологу, в нашей клинике удастся пройти и все необходимые обследования.
Диагностика
Диагностика боли в желудке включает несколько этапов:
1.Сбор жалоб и анамнеза.
Врач уточняет характер боли, ее интенсивность, продолжительность, возможную связь с приемом пищи. Обязательно выясняются симптомы, имеющие отношение к проблемам пищеварительного тракта, а также характер питания, сопутствующие заболевания, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
2.Осмотр.
Сначала врач визуально оценивает конституцию человека, состояние кожных покровов. Затем проводится исследование с помощью физикальных методов, где наиболее важную информацию удастся получить пальпацией живота. Таким путем специалист уточняет локализацию боли, состояние органов желудочно-кишечного тракта, кишечника, печени, пр.
3.Лабораторнаядиагностика.
В отношении выявления патологии органов желудочно-кишечного тракта, дифференциальной диагностики наиболее значимыми являются такие исследования:
- Общий анализ крови. С его помощью удастся выявить анемию, заподозрить желудочное или кишечное кровотечение. Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме.
- Биохимический анализ крови. Исследование позволяет оценить работу внутренних органов.
- Исследование кала. Наиболее популярными видами обследования является анализ на скрытую кровь, а также копрограмма, позволяющая оценить процесс переваривания пищи.
- Тесты на Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Согласно современным представлениям, именно данная бактерия вызывает гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Для выявления возбудителя специалист может назначить уреазный дыхательный тест, анализ кала на антигены, серологическое исследование крови.
4.Инструментальные и аппаратные методы.
Важной частью диагностики заболеваний ЖКТ, в частности желудка, являются инструментальные и аппаратные методы. С их помощью удается уточнить проблемный орган, характер его поражения, локализацию, провести дифференциальную диагностику. Наиболее информативные:
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод исследования внутренней поверхности пищевода, стенок желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки визуальным путем, используя специальное оснащение. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с увеличением и подсветкой. В ходе обследования удастся выявить язвы, эрозии, полипы, изменения воспалительного характера. При необходимости можноизъять участок патологически измененной ткани для гистологического анализа, а также выполнить процедуры лечебного плана (удаление полипов, остановка кровотечения, обработка тканей медикаментами, пр.).
- УЗИ органов брюшной полости. Для обследования желудка или кишечника данная методика менее информативна. Однако с ее помощью удастся достоверно изучить состояние плотныхорганов пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
- Контрастная рентгенография желудка – метод диагностики, при котором перед процедурой в организм вводят контрастное вещество, что улучшает видимость определенных структур. Исследование применяется при подозрении на язвенную болезнь, опухоль, нарушение моторики.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – информативные методы диагностики, используемые с уточняющей целью, при подозрении на новообразования.
Лечение
Лечение боли в желудке зависит от причины нарушения, клинических проявлений. Причем даже в случае неярко выраженной симптоматики не следует прибегать к самолечению, ведь признаки могут быть следствием серьезного заболевания, требующего немедленной врачебной помощи.
Лечение заболеваний желудка может включать, как консервативную, так и хирургическую тактику. Обязательная часть назначений гастроэнтеролога– соблюдение особой диеты. Рацион исключает продукты, раздражающие желудок: острая, жирная, жареная пища, газированные напитки. Меню корректируется врачом после завершения диагностики, четкого определения характера и стадии заболевания.
Медикаментозное лечение.
Назначения лекарственных средств зависит от основного заболевания. С учетом ситуации, могут быть назначены препараты таких групп:
- Антациды –средства, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке.
- Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке.
- Спазмолитики – средства, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.
- Гастропротекторы – препараты, предназначенные для защиты и восстановления слизистой оболочки желудка.
- Прокинетики – средства для нормализации моторики пищеварения, устранения застоя пищи.
- Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения.
- Антибиотики, применение которых актуально при выявлении бактерии Хеликобактерпилори.
Хирургическое лечение.
Ход операции определяется хирургом, зависит от особенностей поражения. Вмешательство может потребоваться при осложнениях язвы желудка, перфорации, развитии кровотечения, а также при опухолевом процессе, травматическом повреждении органа.
Профилактика заболеваний желудка
Для снижения риска болей в желудке и других заболеваний ЖКТ рекомендуется следующее:
- Придерживаться тактики здорового питания. Такой подход предполагает исключение жареной, острой, жирной пищи, пряностей. Под запертом – фаст-фуд, синтетические газированные напитки. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями, без переедания, тщательно пережевывать пищу.
- Избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) без назначения врача.
- Отказаться от вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем.
- Нормализовать режим сна и бодрствования, избегать стресса. Нужно помнить, что одной из предпосылок развития язвы желудка является эмоциональное перенапряжение.
- Регулярно проходить профилактические осмотры на предмет раннего выявления патологии ЖКТ.
