Кардиолог – это врач, специализирующийся на профилактике, выявлении и лечении патологий сердечно-сосудистой системы. Соответственно, на прием к специалисту нужно обращаться при появлении симптомов, указывающих на возможность таких заболеваний, или при наличии факторов риска.
Проявления, при которых показана консультация кардиолога:
- Боль в области сердца. Ее характеристики разные, от незначительного дискомфорта, связанного с эмоциональными переживаниями или физической нагрузкой, до интенсивных болевых ощущений давящего или сжимающего характера, отдающих под лопатку, в руку, челюсть.
- Повышенное или пониженное артериальное давление.
- Головная боль, ощущение мелькания «мушек» перед глазами.
- Случаи потери сознания.
- Ощущения нехватки воздуха, наличие одышки, отмечаемое при физических нагрузках и даже в состоянии покоя.
- Перебои в работе сердца, отсутствие ритмичности.
- Синюшность кончиков пальцев, губ, носа.
- Отечность ног, особо явно наблюдаемая в конце дня.
- Чувство недомогания, постоянной усталости, пр.
На прием к кардиологу рекомендовано записаться и в случае негативных сопутствующих факторов. Группа риска:
- Имеется наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, случаи инфаркта или инсульта у родственников в молодом или раннем возрасте.
- Предпосылки в виде нарушений, повышающих риск развития патологии со стороны сердца и сосудов (сахарный диабет, ожирение, алкогольная или никотиновая зависимость).
- Возраст старше 50 лет.
- Состояние хронического стресса.
- Выявление в ходе лабораторной диагностики нарушений липидного обмена (повышение уровня холестерина, ЛПНП, ЛПВП, пр.), уровня ферментов АЛТ, АСТ, изменений в коагулограмме.
Значение диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, используемые методы
Заболевания сердечно-сосудистой системы долгое время протекают бессимптомно, в то же время создают риск таких тяжелых осложнений, опасных для жизни, как инфаркт миокарда или инсульт. Исходя из этого, большое внимание уделяется своевременному выявлению нарушений. Роль диагностики:
- Обнаружение заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях, определениестепени поражения.
- Уточнение диагноза.
- Разработка индивидуального плана лечения, полностью ориентированного на индивидуальные особенности пациента.
- Оценка прогноза и рисков течения заболевания.
Методы диагностики сердечно-сосудистой системы:
Опрос пациента, осмотр и физикальные обследования
Диагностика нарушений в работе сердечно-сосудистой системы начинается с изучения жалоб пациента и данных анамнеза (давность появления симптомов, провоцирующие факторы), имеющиеся сопутствующие нарушения, отношение к вредным привычкам. Собрав сведения, кардиолог проводит объективный осмотр пациента, фиксирует наличие одышки, отеков ног, бледность кожи и признаки цианоза на некоторых участках.
Затем врач переходит к физикальным методам оценки состояния пациента, измеряет пульс, частоту дыхания, артериальное давление. Используя фонендоскоп, он выслушивает работу сердца, тоны и шумы. Обследование включает также определение возможной пульсации крупных сосудов, ощупывание живота, так как тяжелая степень сердечной недостаточности сопровождается накапливанием жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени.
Лабораторные обследования
Лабораторная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы обычно используется в качестве маркера конкретных заболеваний или для выявления опасных предпосылок, которые могут вызвать нарушения в работе сердца и сосудов.
Помимо стандартных клинических анализов крови и мочи, обследование пациента с подозрением на наличие патологии сердечно-сосудистой системы включает следующее:
- Липидный профиль, направленный на оценку риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца.
- Содержание глюкоза в крови – анализ, позволяющий выявить сахарный диабет, что является предпосылкой к развитию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Острофазовые показатели (С-реактивный белок крови и др.) – факторы, рост которых подтверждает повреждение тканей, воспалительный процесс в сердечной мышце, степень его активности.
- Коагулограмма – оценка свертываемости крови, что позволяет изучить риски тромбообразования.
- Исследование уровня кардиоспецифических биомаркеров (тропонины, креатинфосфокиназа (КФК), пр.) – анализ, нацеленный на диагностику инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.
Функциональные исследования
Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы основана на таких аппаратных методиках:
- Электрокардиография (ЭКГ).
Данный метод, построенный на оценке электрической активности сердца, является базовым для интерпретации самых разнообразных жалоб пациента. Он хорошо знаком каждому, не требует сложного оборудования, позволяет максимально быстро получить заключение. Причем с помощью ЭКГ врач может выявить самый широкий спектр различных отклонений в данной системе. Удастся диагностировать нарушения проводимости сердечной мышцы, аритмии, признаки ишемии, рубцы вследствие перенесенного инфаркта, гипертрофию камер сердца, что позволит подтвердить гипертоническую болезнь или имеющиеся пороки сердца.
- Мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Поскольку стандартная ЭКГ, снимаемая в состоянии покоя и в конкретный короткий период времени, не всегда может зафиксировать нарушения преходящего характера, иногда выгоднее применить длительный мониторинг. В этом случае запись электрических потенциалов сердца продолжается на протяжении суток. Только после этого они подвергаются интерпретации.
- Нагрузочные пробы.
Исследование заключается в том, что работа сердца изучается во время физической нагрузки. При велоэргометрии электрокардиограмма записывается в момент имитации усилий, затраченных в ходе езды на велосипеде, в тредмил-тесте– прихождении пациента по специальной беговой дорожке.
- Эхокардиография (УЗИ сердца).
Под этим понимают ультразвуковое исследование структур сердца, его работы. В ходе диагностики удастся оценить размеры и толщину стенок камер сердца, сократительную способность миокарда, состояние клапанов и крупных сосудов. Таким образом, УЗИ сердца позволяют вывить пороки его развития, признаки ишемии, последствия инфаркта миокарда, подтвердить артериальную гипертензию.
Рентгенодиагностика
Обзорный снимок органов грудной полости в качестве лучевой диагностики сердечно-сосудистой системы используется преимущественно для уточнения размеров и формы сердца, параметров крупных сосудов. Таким путем удастся подтвердить кардиомиопатию или пороки развития сердца, воспалительные процессы в околосердечных оболочках.
Среди рентгенологических методов для интерпретации данной патологии наибольшее значение имеет ангиография –исследование коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Поскольку оно проводится с применением контрастного вещества, позволяет с высокой точностью визуализировать изучаемые сосуды. По результатам диагностики удастся получить такую информацию:
- Определить точную локализацию и степень сужения коронарных артерий.
- Выявить аневризму, то есть патологическое расширение сосуда, что важно для формирования прогноза и определения мер по предупреждению его разрыва.
- Уточнить степень выраженности коллатеральных сосудов. Это важно для выработки лечебной тактики.
Ангиография – обязательная диагностика, когда планируется оперативное вмешательство, в частности, аортокоронарное шунтирование.
Подготовка к приему кардиолога и исследованиям
Чтобы прием прошел максимально продуктивно, к нему нужно подготовиться следующим образом:
- Продумать, как лучше описать свои жалобы, вспомнить, когда появились первые признаки, их динамика.
- Восстановить в памяти перечень принимаемых препаратов. Важно указать не только их название, но и дозировку, частоту употребления.
- Иметь возможность предоставить кардиологу медицинские документы, относящиеся к сути проблемы (результаты предыдущих обследований,заключения врачей, выписки из стационаров).
- Уточнить данные семейного анамнеза, касающиеся наличия у близких родственников заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Поскольку входе приема часто удается пройти и некоторые обследования, при подготовке к нему рекомендовано придерживаться условий, обеспечивающих точность диагностики:
- Обеспечить достаточный сон накануне визита.
- За несколько часов до приема исключить физическую нагрузку (зарядка, пробежка, пр.), употребление кофе, чая, энергетических напитков и алкоголя, а также отказаться от курения.
- Поскольку в день обращения, вероятно, будет проведена ЭКГ, не следует наносить на туловище и конечности различные маслянистые уходовые средства. Образуемая ими пленка может уменьшить контакт кожи с электродами, что ухудшит проведение сигнала в ходе исследования.
Методы лечения
В зависимости от сути нарушений, лечение пациентов с поражением сердечно-сосудистой системы может включать следующие направления:
- Медикаментозная терапия. Лекарственные средства кардиолог подбирает индивидуально, ориентируясь на характер заболевания, тяжесть его течения, наличие сопутствующих нарушений, возраст пациента, пр.
- Хирургическое вмешательство. Учитывая риски, связанные с применением оперативной тактики, данное лечение показано в случае неэффективности консервативного подхода, ухудшения прогноза. Из возможных методов – установка кардиостимулятора, аортокоронарное шунтирование, операции на клапанном аппарате сердца, пр.
При любом варианте патологии сердечно-сосудистой системы важной частью и лечения, и профилактики является ведение человеком здорового образа жизни. С учетом выявленных нарушений, кардиологопределит эти условия. Обычно речь идет о сбалансированном питании, умеренной физической активности, исключении стрессов, отказе от вредных привычек.
Преимущества клиники «Правильное лечение» для проведения кардиологического обследования:
- Высокий уровень подготовки кардиологов центра. Прием ведут врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Обратившись на прием в наш центр, можно не сомневаться, что пациенту будет поставлен точный диагноз, назначено эффективное лечение.
- Наличие собственной лаборатории и современного оснащения экспертного уровня для проведения диагностических исследований. Это позволяет рассчитывать на быстрые результаты, их точность и полноту.
- Действующее предложение относительно комплексного обследования сердца.
- Благодаря тому, что центр является многопрофильным, при необходимости, легко получить консультацию смежного специалиста.
- Доступные цены на все виды услуг, в том числе обследования.
- Ежедневный график работы клиники, что позволяет легко найти удобное время для посещения.
