Лечение полипов в желудке

Полип желудка – доброкачественное опухолевидное образование на ножке, свисающее со стенок органа в его полость. Опасность представляет риск его перерождения в рак, развития непроходимости желудка, а также кровотечения вследствие травмирования полипа кусками пищи.

Причины появления полипов в желудке:

• Воздействие бактериального агента, в частности Helicobacterpylori.
• Наследственная предрасположенность.
• Воспалительные процессы, затрагивающие пищеварительный тракт.
• Употребление некачественных продуктов, содержащих опасные добавки, красители, консерванты, химические соединения.
• Вредные привычки (курение, зависимость от алкоголя).
• Медикаментозное воздействие. Особый риск представляет длительное применение нестероидных противовоспалительных средств.
• Мутации, обусловленные ионизирующим излучением.

Симптомы

Специфические симптомы полипов желудка отсутствуют. В связи с этим, заподозрить поражение органа на основе каких-либо жалоб пациента не удастся. Сходные признаки обнаруживаются при воспалении слизистой желудка (гастрит), язвенной болезни, раке, пр.

При этом клиническая картина зависит от количества полипов, их размера, месторасположения, состояния окружающих их тканей. Образования до 1 см обычно никак себя не проявляют, обнаруживаются при проведении аппаратного исследования, назначенного по иному поводу. В случае существенных параметров полипа, их значительном количестве нарушение может характеризоваться следующим:

• Боль в подложечной области, возникающая после приема пищи. Иногда отмечается ее схваткообразный характер.
• В случае нарушения процесса пищеварения и затруднения эвакуаторной функции желудка типична симптоматика в виде быстрого насыщения, тошноты, неустойчивого стула, вздутия живота.
• Бледность кожи, объясняемая периодическим повреждением полипа пищевыми комками, развитием желудочного кровотечения и анемии. В тяжелых случаях осложнение можно определить по рвоте с примесью крови, темному дегтеобразному калу.

Диагностика

Поскольку клинические признаки полипов желудка не являются патогномоничными, основную роль в диагностике нарушения играют дополнительные исследования:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Методика основана на осмотре слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального эндоскопического оборудования. Аппарат, снабженный увеличительной техникой и манипуляторами для проведения ряда лечебных действий, вводится через пищевод и продвигается по пищеварительному тракту, что и позволяет оценивать состояние его стенок изнутри, в том числе желудка.
• Биопсия полипа. Исследование заключается в изъятии в ходе ФГДС сомнительного образования и дальнейшем его исследовании под микроскопом. Данный вид диагностики поможет достоверно определить типа полипа, исключить рак желудка.
• Рентгенография желудка. Исследование позволяет изучить картину внутренней поверхности желудка путем пропускания излучения через ткани. Для лучшего их контрастирования используется взвесь бария. Серия снимков фиксирует ее продвижения, что и способствует визуализации стенок желудка.

Относительно лабораторной диагностики, она приобретает ценность лишь для подтверждения хеликобактерной инфекции или при подозрении на развитие кровотечения (общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь).

Лечебная тактика

Полипы желудка относят к хирургической патологии. Эффективной мерой по устранению образований является оперативный подход, когда их удаляют в ходе ФГДС или хирургического вмешательства.

Однако на начальном этапе вопросы, как лечить полипы в желудке, следует адресовать гастроэнтерологу. Обратившись к нему с определенными жалобами, свидетельствующими о наличии желудочно-кишечных заболеваний, врач однозначно назначит обследование путем ФГДС. При выявлении полипа будет проведена и биопсия.

После получения результатов разрабатывается дальнейшая тактика лечения. Она зависит от морфологических характеристик полипа, его размеров, клинических признаков, риска перерождения в рак. Большинство специалистов считают, что удалению, полипэктомии, подлежат только образования размером более 1 см или те случаи, где проведенная биопсия выявляет предраковые или злокачественные изменения тканей.

На современном этапе операция преимущественно проводится эндоскопическим способом. Однако в отдельных случаях, при сращивании нескольких образований, размерах свыше 3 см, их толстой ножке, она может осуществляться с помощью более серьезного хирургического вмешательства, открытым способом, в виде резекции желудка, когда удаляется часть желудка.

Допускается и консервативный подход. Даже выявив полипы желудка, лечение без операции возможно при таких предпосылках:

• Небольшие размеры образования, менее 1 см;
• Множественные полипы, когда заниматься их удалением нецелесообразно, связано с дополнительными рисками;
• Опасность развития послеоперационных осложнений (желудочное кровотечение, перфорация желудка).

При наличии данных предпосылок за основу принимается наблюдательная тактика.

Лечение полипов в желудке без операции подразумевает следующий подход. Пациенту рекомендуется регулярно, 1-2 раза в год выполнять ФГДС, что позволит четко оценивать динамику состояния слизистой желудка. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа станут поводом к удалению образования.

Диета

Поскольку механизм, как избавиться от полипов без операции, не разработан, и за основу часто принимается наблюдательная тактика, нужно стараться не провоцировать осложнения полипов. В этом отношении поможет правильный подход к питанию. Диета при полипах желудка предполагает следующее:

• Исключение пищи, раздражающе действующей на слизистую желудка (острые, соленые, кислые, жареные, копченые продукты);
• Отказ алкоголя, так как он оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, создает риск эрозирования полипа, его кровоточивости.
• Чтобы исключить проблемы с эвакуацией содержимого и риски травмирования полипов комком пищи, показано увеличить частоту ее приема до 5-6 раз в день, сократить порции.

Профилактика полипов

Специфические меры по профилактике полипов желудка не разработаны. Практические врачи, гастроэнтерологи исходят из следующего: поскольку именно хронический гастрит является фоном для появления полипов желудка, усилия должны быть направлены на предупреждение заболевания, быстрое устранение появившихся симптомов.

Этому способствуют такие меры:

• Правильное питание при болезнях ЖКТ, что включает, как рациональное меню, так и соблюдение режима;
• Исключение никотиновой и алкогольной зависимости;
• Контроль над принимаемыми медикаментами, осторожный подход при длительном использовании обезболивающих и жаропонижающих средств.