Справка в бассейн

Длительное время услуги посещения бассейна регламентировались нормами СанПина. Согласно им, чтобы приступить к занятиям, требовалась медицинская справка. 3 года назад это распоряжение перестало действовать.

Сегодня деятельность данных заведений регламентируется Федеральным законом под названием «О физической культуре и спорте в Российской Федерации». В нем даны указания также относительно желающих посещать бассейн. Их прием в организацию возможен только при наличии справки, подтверждающей прохождение медицинского осмотра и соответствующее разрешение. Если до января 2021 требования касались посетителей младше 10 лет, то теперь допуск необходим лицам любого возраста.

Согласно санитарно-гигиеническим требованиям, все логично. Действительно, одни инфекции передаются воздушно-капельным путем, другие – половым путем или через кровь, в третьем случае – контактным, при этом риск инфицирования заметно увеличен в местах с теплой влажной поверхностью, при большом скоплении людей. Именно эти условия и предполагает бассейн.

Что касается воды, то она подвергается хлорированию, обработке другими дезинфицирующими средствами, воздействию ионов серебра и меди, ультрафиолету, ультразвука. Считается, что современные способы обеззараживания достаточно эффективно защищают от заболеваний, которые передаются через воду, можно говорить о надежности такой обработки. Кроме того, за соблюдением всех норм активно следит Роспотребнадзор.

Однако посещение бассейна не ограничивается водной средой. Благоприятными местами для размножения патогенной микрофлоры на его территории являются такие факторы:

• кафель в помещении и раздевалках;
• скамейки;
• дверные ручки;
• элементы обстановки (полочки, шкафчики).

Инфицирование на территории бассейна может происходить и при пользовании чужими вещами (тапочки, мокрое полотенце).

Чем можно заразиться в бассейне

Согласно статистическим данным, наибольший риск инфицирования в бассейне в отношении следующих заболеваний:

• ОРВИ, в том числе Covid-19, аденовирусная инфекция;
• Детские инфекции (ветряная оспа, корь);
• Микоз крупных складок тела (паховая эпидермофития) – заболевание, характеризующееся зудом и сыпью преимущественно в области паховых складок кожи;
• Другие грибковые заболевания кожи и ногтей;
• Вирусный гепатит А;
• Дизентерия;
• Туберкулез кожи;
• Энтеробиоз;
• Лямблиоз;
• Вирусные поражения кожи (контагиозный моллюск, бородавка).

Какими заболеваниями нельзя инфицироваться при посещении бассейна

Эпидемиологи и врачи-инфекционисты едины в своем мнении, что вероятность заражения инфекционным заболеванием в бассейне во многом зависит от иммунитета человека, состояния его кожи, сопутствующих заболеваний. При этом нужно развеять мифы относительно потенциально опасных инфекций. Так, исходя из механизма передачи, в бассейне не удастся заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем, то есть исключена гонорея, сифилис, хламидийная инфекция, трихомониаз.

Кроме того, учитывая этиологию тяжелых дерматозов кожи, псориаза, красного плоского лишая, экземы, эти неинфекционные заболевания также не представляют угрозы. Однако в случае их обострения от посещения бассейна лучше воздержаться, поскольку хлорированная вода сама по себе несет риски, может спровоцировать ухудшение состояния. Непосредственная опасность существует также при наличии аллергического дерматита.

При наличии каких признаков посещение бассейна противопоказано

В случае, если у пациента имеется симптоматика, свидетельствующая об инфекционном процессе, посетитель должен быть отстранен от занятий. Признаки, при которых посещение бассейна противопоказано:

• Кашель, насморк, чихание.
• Кожный зуд.
• Покраснение кожи, наличие на ней признаков шелушения, расчесов, различных высыпаний.
• Изменение эстетики ногтей, утрата блеска, появление патологических очагов, расслоение, крошащийся край.
• Открытые раны. От воды они разбухнут, заживление затянется. Кроме того, в них может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Если персонал обнаружит данные проявления, будьте готовы к тому, что Вас отправят на осмотр к врачу.

Как выглядит справка

На усмотрение администрации бассейна, могут подойти разные типы справок. Варианты:

• Справка, соответствующая форме 083/4-89. Ее выдача находится в компетенции государственной поликлиники, где стандартный бланк заполняют от руки. Она выглядит одинаково для взрослых и детей. Обязательное требование к такому документу – три печати: в левом верхнем углу – больницы, в углах снизу – треугольный штамп и печать врача-терапевта или педиатра.
• Справка, выданная в платном медучреждении. Она имеет свободную форму. После распечатки на компьютере ее подписывают, соответствующим образом заверяют.

В обоих вариантах суть справки состоит в том, что кожные покровы человека чистые, он допущен к оздоровительному плаванию в бассейне.

Срок действия справки

Официальный срок действия медицинских справок для посещения бассейна не определен, что создает некоторые коллизии и позволяет администрации заведения самой уточнять параметры годности документа. При этом, как посетителям, так и собственнику, всегда можно сослаться на приказ Минздрава «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом». В нем уточняется, что людям, занимающимся массовым спортом на непрофессиональной основе, проходить медосмотр достаточно раз в год.

Как правило, на практике при регулярном посещении бассейна и отсутствии каких-либо признаков поражения кожи свежей справки не требуется.

Какие документы нужны для оформления

Какие документы нужны для получения допуска в бассейн, зависит от того, где и каким образом его получают. При оформлении справки платно, в частном центре понадобится только паспорт или свидетельство о рождении. Если получать разрешение бесплатно по ОМС или ДМС, то в учреждение необходимо предоставить еще и соответствующий полис.

Как оформить документ

По поводу выдачи документа взрослый обращается к участковому врачу в поликлинику или к терапевту частного центра. В районной поликлинике врач направит для осмотра к дерматологу или, при его отсутствии, – в кожно-венерологический диспансер. С заключением дерматолога человек возвращается к терапевту и получает готовый документ.

Ребенку нужен осмотр только педиатра. Однако, если без особых показаний взрослым проходить обследования не нужно, то детям потребуется сдать соскоб на энтеробиоз. Анализ представляет собой отпечаток перианальной области, который в лаборатории изучается под микроскопом с целью обнаружения яиц гельминтов. Исходя из того, что стандартно результат будет готов на следующий день, сделать срочно справку в бассейн не получится. Придется подождать ответа из лаборатории.

Чем опасны фальсификации

Подлинная медицинская справка является свидетельством того, что общее состояние здоровья человека удовлетворительно, и он не представляет угрозы для окружающих. В то же время, подделка такой справки, выдача ее потенциальному разносчику инфекции может привести к распространению заболеваний.

Помимо этого, когда будет обнаружена фальсификация, существует риск получения штрафа. В Москве зафиксированы случаи, когда поход в бассейн завершался именно данным образом: общение с полицией, испорченное настроение, финансовые затраты. В таком случае не только стоимость справки в бассейн многократно увеличивалась, но росли также временные и эмоциональные потери.

Финансовые затраты на получение справки

По ОМС терапевт чаще выдает справку бесплатно. Но если все же человеку будет выписан счет, то это тоже правомерно: бесплатно получение документа полагается взрослым, которым посещение бассейна рекомендовано врачом. Для ребенка такие условия не выдвигают. В районной поликлинике справки детям всегда выдают бесплатно.

Средняя цена справки в бассейн в текущем году в частном центре для взрослых и детей находится в переделах 1000-1500 рублей. Анализ на энтеробиоз, необходимый для ребенка, обходится приблизительно 400 рублей.

Сколько стоит справка в бассейн, будет зависеть и от финансовой политики клиники, куда Вы обратились с проблемой. Некоторые центры, стремясь повысить доходность предприятия, выдают ее только после обследований на ВИЧ и RW, что увеличивает сумму затрат. (На самом деле, для справки в бассейн такие данные не требуются).

Преимущества клиники «Правильное лечение» для получения справки в бассейн

Пройти осмотр и получить справку в бассейн в Новогиреево удобно в клинике «Правильное лечение». Наши преимущества в этом вопросе:

• Полностью укомплектованный штат врачей, что позволяет оперативно пройти осмотр дерматолога, терапевта.
• Собственная лаборатория.
• Доступность услуг.
• Возможность пациенту попасть на прием в удобный для него час, так как клиника работает без выходных и в вечернее время.

В ходе приема врач обязательно укажет на моменты, которые позволят предупредить инфицирование в бассейне. Основное – соблюдение личной гигиены. В этом отношении следует придерживаться таких рекомендаций:

• Примите душ до посещения бассейна и после.
• Не следует присаживаться на лавку в купальном костюме, не подстелив свое полотенце.
• Не ходите босиком в душевой или помещении бассейна, особенно, если кафельный пол влажный.
• Не используйте чужие вещи. На мочалке, резиновой шапочке, заколке для волос могут оказаться патогенные микробы.

Вопросы-ответы

• Если я хочу ходить в бассейн с грудничком?

Если Вы хотите посещать бассейн с грудничком, то здесь решений два. Когда ребенок занимается только с тренером, медицинская справка нужна исключительно малышу. Если же пребывание в воде планируется и родителем, обычно руководство бассейна просит предоставить документ также и от взрослого.

Хотя в законодательстве нет четкого разъяснения по этому поводу, аргументация администрации вполне понятна и справедлива. Поскольку бассейн рассчитан на детей до 7 лет, его объем меньше, риск заражения инфекционными заболеваниями выше. Для ребенка в возрасте 1 месяца с неокрепшей иммунной системой контакт с зараженным еще более опасен.

• Нужна ли медицинская справка в аквапарк?

Для аквапарков действуют те же требования, что и для бассейнов. Предоставляя свои услуги, такой центр оставляет за собой право потребовать у посетителя медицинскую справку. При ее отсутствии будет предложено пройти осмотр у врача центра. Речь идет не о выборочном принципе. Справку могут попросить, если сотрудники выявили такие негативные внешние признаки:

• высыпания на коже;
• открытые раны;
• повязки или лейкопластыри.

Данные требования – вопрос безопасности не только окружающих. При наличии ран на коже или других ее повреждений хлорированная вода может негативно отравиться на ней.

• Если я переболел чем-то, справку обновлять?

Если речь шла об инфекционном процессе, передача возбудителя которого возможна в условиях бассейна, Вам потребуется пройти все анализы, чтобы доказать свою безопасность для окружающих. Вполне справедливо, что администрация только на этом основании сможет допустить к занятиям.

• В бассейне я только покажу справку или ее заберут?

Нужно быть готовым к тому, что справку заберут безвозвратно. Если существует ее надобность в другом месте, нужно позаботиться об этом еще при выдаче документа, попросить сделать копию и так же заверить ее. В некоторых акваториях после предъявления оригинала руководство устроит отсканированная копия.