Лечение фарингита у ребенка

Фарингит у детей — одна из самых частых болезней, особенно осенью и зимой. Это воспаление задней стенки горла. Оно может возникнуть само по себе или быть частью другой инфекции.

Дети болеют фарингитом чаще взрослых. Иммунитет у них еще не окреп, а дыхательные пути очень чувствительны к вирусам и бактериям. Особенно уязвимы малыши до 7 лет — их организм активно растет и легче подхватывает инфекции.

Родителям важно знать признаки острого течения заболевания, чтобы срочно обратиться к врачу. В этой статье мы опишем, чем грозит фарингит у ребенка, симптомы и лечение болезни, а также посоветуем, как защитить малыша от заболеваний в будущем.

Что такое фарингит

Фарингит — это воспалительный процесс в области задней стенки глотки. Проявления этого состояния у детей сильно разнятся. В одних случаях это лишь легкое першение и редкое покашливание, в других — настолько сильная боль, что ребенок просто отказывается от еды и питья. Согласно медицинской статистике, почти 20 % всех обращений к педиатру приходится на детей с больным горлом.

Дети болеют фарингитом чаще взрослых. Во-первых, их иммунная система еще только учится бороться с инфекциями. Во-вторых, даже дыхательные пути устроены иначе, чем у взрослых. И в-третьих, в группах детского сада или в классе школы любая инфекция подхватывается мгновенно.

Причины фарингита у детей

Спровоцировать развитие детского фарингита могут различные факторы. Среди основных причин врачи выделяют:

Вирусы — это самая частая причина, на их долю приходится до 80 % всех случаев. Обычно воспаление вызывают аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Особенно они активны в холодное время года — осенью и зимой. Такой фарингит обычно развивается вместе с типичной ОРВИ — насморком, кашлем и чиханием. На этом фоне ухудшается и общее состояние: появляются головные боли, упадок сил, лихорадка.

Бактерии становятся причиной фарингита реже, чем вирусы, но болезнь при этом протекает намного тяжелее. Чаще всего воспаление горла вызывают стрептококки, гемофильная палочка и пневмококки. При такой форме заболевания боль достаточно сильная, температура поднимается выше обычного, а шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при касании.

Некоторые дети болеют фарингитом чаще других. В группе риска те, у кого:

• частые простуды — каждый новый вирус ослабляет организм, и воспаление горла развивается легче;
• слабый иммунитет — например, из-за хронических болезней или плохого питания;
• плохая гигиена — грязные руки разносят микробы, которые легко попадают в рот;
• аллергия — пыльца, пыль или шерсть раздражают горло и вызывают воспаление.

И по отдельности, и вместе эти причины делают ребенка более уязвимым для фарингита. Задача родителей — вовремя замечать такие риски и по возможности устранять их.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита у детей неодинаковы — они зависят от возраста, типа заболевания и того, что его спровоцировало. Но существуют общие проявления, которые не должны остаться без внимания взрослых. Именно их мы и перечислили дальше — чтобы родители смогли вовремя заметить проблему и проконсультироваться с врачом.

1. Болевые ощущения и неприятные чувства в горле

Дети часто описывают это состояние как щекотку, жар или чувство царапания в глубине горла. Особенно выраженно дискомфорт дает о себе знать во время глотания — труднее всего проглатывать сухую или жесткую пищу. Самые маленькие пациенты, еще не умеющие говорить, о проблеме сигнализируют иначе: становятся капризными, тянут ручки ко рту, начинают плакать при кормлении и могут полностью отказаться от еды.

2. Воспаление и припухлость горла

В горле у ребенка видны явные признаки воспаления: слизистая приобретает насыщенный красный оттенок, на задней стенке заметны увеличенные фолликулы (они выглядят как мелкие зернышки). Если воспаление вызвано бактериями, к этим признакам добавляется еще и беловатый налет или мелкие гнойнички.

3. Кашель

В первые дни кашель обычно сухой и навязчивый — слизистая раздражена. Если воспаление спускается на трахею, он становится влажным.

4. Температура

При вирусной форме градусник показывает 37,5–38°C, иногда температуры может и вовсе не быть. Если же воспаление вызвано бактериями (например, стрептококком), столбик термометра поднимается до 38,5–40°C.

Разновидности

У фарингита есть несколько классификаций. Врачи различают его по течению (острое или хроническое) и по характеру воспаления.

1. По течению заболевания

• Острый. Начинается неожиданно, продолжительность — не более 14 дней. Проявления ярко выражены, нередко держится высокая температура.
• Хронический диагностируют, если воспаление не проходит более месяца. Для него характерны волнообразное течение: обострения сменяются периодами затишья. Признаки болезни становятся не такими яркими, однако они могут не проходить неделями и даже месяцами.

2. По характеру воспаления

• Катаральный. Поверхностное воспаление, покраснение и отек слизистой. Считается самой легкой формой.
• Гранулезный. На задней стенке глотки появляются красные зернистые образования (гранулы). Протекает с выраженным дискомфортом.
• Атрофический. Стенки глотки становятся тоньше, пересыхают, покрываются корочками. Эта разновидность болезни чаще встречается у подростков и детей постарше, у которых процесс давно перешёл в хроническую стадию.
• Гипертрофический. Это более тяжелая форма. Слизистая глотки значительно утолщается, из-за чего ребенку становится трудно дышать и глотать.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение фарингита у ребенка, он может обернуться серьезными последствиями. В первую очередь это касается малышей до трех лет и детей с ослабленным иммунитетом. Ниже собрали возможные последствия отсутствия терапии:

На фоне острого фарингита:

• паратонзиллярный абсцесс;
• отит;
• синусит;
• ларингит и трахеит;
• бронхит или пневмония.

На фоне хронического фарингита:

• хронический тонзиллит;
• реактивный артрит;
• поражение почек (гломерулонефрит);
• ревматическая лихорадка;
• синдром обструктивного апноэ сна.

Особую тревогу вызывает детский фарингит бактериальной природы, в частности вызванный стрептококком — он опасен отсроченными осложнениями, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Поэтому при любых жалобах ребенка на боль, першение в горле или изматывающий сухой кашель лучше сразу показать его ЛОР-врачу. Только специалист сможет точно определить причину и назначить правильное лечение.

Лечение фарингита у ребенка

Лечение детского фарингита всегда подбирается индивидуально — с учетом причины заболевания, возраста пациента и тяжести состояния. Основная задача терапии — убрать возбудителя, снять неприятные симптомы и помочь организму быстрее восстановиться.

Антибиотики

Если фарингит вызван бактериями, чаще всего это стрептококк группы А. В таких случаях врач назначает антибиотики. Основной выбор — препараты пенициллинового ряда. Если у ребенка аллергия на пенициллины, подбирают аналоги — цефалоспорины или макролиды.

Дозировка всегда рассчитывается строго по возрасту и весу ребенка. Правильно подобранный антибиотик не только убирает симптомы, но и защищает от серьезных осложнений — отита, абсцесса или воспаления почек.

Но есть важное правило: антибиотики при фарингите работают только против бактерий. При вирусном возбудителе они бесполезны и даже вредны.

Антисептики

Чтобы снять воспаление и уничтожить микробы на слизистой горла, используют антисептики для местного применения. Они не только борются с бактериями и вирусами, но и заметно уменьшают боль, облегчая состояние ребенка. Такие средства выпускаются в виде растворов для полосканий или спреев для орошения горла. Среди часто назначаемых — раствор хлоргексидина.

Обезболивающие препараты

Сильная боль при фарингите — одна из главных проблем, особенно когда ребенок не может нормально глотать или дышать. Чтобы облегчить состояние, врач может порекомендовать обезболивающие. Они выпускаются в разных формах — сиропы, таблетки или леденцы для рассасывания. Чаще всего назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Дополнительные методы

• Борьба с насморком. Если дыхание через нос затруднено, врач может посоветовать солевые растворы для промывания или сосудосуживающие капли.
• Покой и постельный режим. В острый период болезни ребенку нужен отдых. Постельный режим ускоряет выздоровление, помогает сбить температуру и просто улучшает самочувствие.
• Теплое питье. Обильное питье — одно из главных правил лечения. Жидкость увлажняет слизистую, помогает организму быстрее восстановиться и выводит токсины. Лучше всего подходят теплый чай с медом или отвар ромашки — только эти народные средства при фарингите имеют эффект.
• Ингаляции. Увлажнить горло, облегчить отхождение мокроты и снять раздражение помогают ингаляции через небулайзер — с физраствором или специальными лекарствами.

Если у ребенка появились признаки фарингита, это веский повод показать его ЛОР-врачу. На приеме доктор внимательно выслушает жалобы ребенка и родителей, уточнит важные подробности — как долго беспокоят симптомы, был ли контакт с больными и так далее.

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит дополнительные обследования:

• осматривает горло специальным прибором — ларингофарингоскопом;
• берет мазок из зева на анализ, чтобы определить, вирус это или бактерия.

Только на основе этих данных доктор может поставить окончательный диагноз и дать рекомендации, как лечить фарингит у ребенка.

В клинике «Правильное лечение» в Перово врачи проведут полное обследование и подберут терапию, которая быстро снимет симптомы фарингита у пациента и не даст болезни перерасти в осложнения. Не откладывайте визит — запишитесь к врачу при первых же жалобах малыша на плохое самочувствие. Мы принимаем ежедневно, без выходных, чтобы вы могли прийти в удобное для вас время.

Особенности лечения хронического фарингита

Хроническая форма детского фарингита требует иного подхода — лечение направлено не столько на снятие обострения, сколько на устранение причин и длительную ремиссию.

Основные принципы:

• Поиск и устранение основного заболевания — лечение аденоидита, тонзиллита, кариеса, восстановление носового дыхания.
• Санация очагов инфекции — регулярные полоскания, орошения, курсы антисептиков.
• Физиотерапия — УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ на область глотки.
• Иммунокоррекция — назначение иммуномодуляторов для повышения местной защиты.
• Увлажнение слизистой — постоянное использование увлажнителей воздуха, частые полоскания солевыми растворами.
• Изменение образа жизни — исключение раздражающих факторов (сухой воздух, пассивное курение), правильное питание, закаливание.

Профилактика у детей

Предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить его и бороться с осложнениями. Более того, профилактика фарингита у детей должна быть комплексной и регулярной.

Для того, чтобы избежать развития болезни, необходимо:

• закаливание — контрастные процедуры, прогулки на свежем воздухе в любую погоду (одевать по сезону);
• полноценное питание — достаточное количество витаминов (особенно C и A), микроэлементов (железо, цинк);
• соблюдение режима дня — полноценный сон, регулярные физические нагрузки;
• частое мытье рук — особенно в период эпидемий ОРВИ;
• избегание контакта с больными — по возможности ограничить посещение мест скопления людей в сезон простуд.
• создание правильного микроклимата — увлажнение воздуха в комнате, регулярное проветривание (не менее 2–3 раз в день), поддержание температуры не выше 20–22°С.

Также стоит регулярно наблюдаться у ЛОР-врача, не запускать любые патологии горла и носа, своевременно лечить кариес и другие очаги инфекции в полости рта ребенка.