25.05
2023
Если речь идет о периодическом и кратковременном появлении такого признака как боль в горле, состояние может являться вариантом нормы. В этом случае с
г. Москва, ул. Перовская, д. 66к3
Пн.-Пт. с 8:00 до 21:00 Сб. с 8:00 до 20:00 Вс. с 8:00 до 18:00
Лечение ларингита у ребенка
Ларингит — воспалительный процесс в гортани, который нередко диагностируют у детей. Его характерный признак — охриплость голоса, а в некоторых случаях состояние осложняется стенозом: отек настолько сужает дыхательный просвет, что ребенку становится трудно дышать.
В подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении к врачу такое состояние успешно купируется. Главное — не пропустить первые признаки, обеспечить малышу подходящие условия для выздоровления и не пытаться лечить его самостоятельно без консультации специалиста.
В этом материале разберем, что такое ларингит, по каким причинам он возникает у детей, как распознать его на ранней стадии. Расскажем о возможных осложнениях, диагностике и профилактике, а также о том, когда стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Что такое ларингит
Ларингит у ребенка — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Обычно процесс затрагивает область голосовой щели, поражая ее внутреннюю поверхность.
Слизистая отекает, приобретает красноватый оттенок, сосуды расширяются. Усиленный приток крови к тканям повышает проницаемость сосудистых стенок, и это только усугубляет отек и раздражение.
Чаще всего воспаление горла диагностируют у детей в возрасте 7–10 лет. По данным статистики, в периоды сезонных подъемов ОРВИ оно встречается почти у каждого третьего ребенка старше двух лет.
Такая уязвимость связана с анатомическими особенностями строения горла у ребенка. Слизистая гортани у детей более рыхлая — это создает благоприятную среду для активного роста болезнетворных микроорганизмов. Просвет гортани значительно уже, чем у взрослых, а дыхательные пути еще не полностью сформированы, поэтому их защитная функция снижена.
Предпосылки и причины развития у детей
Заболевание у детей в основном имеет вирусную природу. Среди возбудителей наиболее часто встречаются вирус парагриппа — именно он в 80% случаев провоцирует обструктивную форму ларингита, — а также риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы и другие.
Бактериальные возбудители встречаются реже, но именно они вызывают более тяжелые формы воспаления с серьезными последствиями. Среди них на первом месте — микоплазма, которая вызывает дифтерию и часто провоцирует впоследствии ложный круп.
Кроме инфекций, существуют и другие факторы, способные вызвать детское заболевание:
- травмы шеи и гортани (наружные и внутренние, включая попадание инородных тел);
- чрезмерная голосовая нагрузка — громкий крик или длительное пение;
- аллергические реакции;
- гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод;
- эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз;
- хронические болезни дыхательной системы;
- заболевания ЖКТ;
- хроническая почечная недостаточность.
Симптомы ларингита
Болезнь поначалу развивается также, как и другие ОРВИ. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит. Температура поднимается до 38 градусов, появляются першение и боль в горле. Дыхание ребенка может становиться шумным, с отчетливым свистом на вдохе.
Основные симптомы становятся заметны через 2–3 дня. Голос у малыша слабеет или совсем пропадает — ему трудно говорить из-за отека связок. Постепенно появляется приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Еще через несколько дней начинает отходить мокрота из бронхов.
У ребенка могут проявляться несколько признаков одновременно:
- охриплость или отсутствие голоса;
- повышение температуры;
- сухой, отрывистый кашель с лающим оттенком;
- вялость, общее недомогание;
- дискомфорт и першение в горле;
- болезненность при глотании;
- чувство инородного тела в горле;
- ухудшение аппетита;
- беспокойство, особенно в ночное время.
Острая форма ларингита у детей протекает с головной болью, першением и затрудненным глотанием. Родителям следует насторожиться в первую очередь при появлении свистящего дыхания и хрипов. При подозрении на ларингит у ребенка симптомы и лечение должен анализировать педиатр или ЛОР — в клинике проведут осмотр и назначат эффективную терапию.
Виды
Ларингит у детей протекает по-разному — в зависимости от формы заболевания. Понимание этих различий помогает родителям вовремя оценить серьезность состояния и принять верное решение о тактике лечения.
Острый детский ларингит развивается стремительно, обычно после перенесенной ОРВИ. Симптомы сохраняются около недели и при правильной тактике проходят без последствий. У ребенка возникает охриплость, сухой кашель, возможно небольшое повышение температуры. При своевременном лечении и должном уходе болезнь заканчивается выздоровлением без осложнений.
Хронический ларингит обычно возникает у детей, которые часто болеют простудами или страдают аллергией. Охриплость становится привычной, голос срывается при малейшей нагрузке, кашель может не проходить несколько недель. При таком течении важно не просто снимать симптомы, а искать корень проблемы — иначе обострения будут возвращаться снова.
Аллергическая форма возникает обычно в ночное время, без повышения температуры. Чаще всего реакцию провоцируют домашние раздражители. У ребенка неожиданно появляется кашель, голос становится хриплым, дыхание затрудняется. После устранения аллергена состояние может нормализоваться стремительно.
Стенозирующий детский ларингит, или ложный круп — наиболее опасная форма. Отек гортани развивается стремительно и может привести к удушью. Приступы чаще случаются ночью: ребенок внезапно просыпается, начинается сильный лающий кашель, вдох становится шумным, свистящим. Это состояние нельзя оставлять без внимания — необходима срочная помощь врача.
Ларинготрахеит — воспаление захватывает трахею, кашель у ребенка становится изнурительным. Он может сопровождаться болью за грудиной, иногда переходящей в рвоту. Такая форма требует более длительного лечения, чем обычный ларингит.
Возможные осложнения
Как только у малыша появляются первые признаки недуга, важно не откладывать визит к ЛОР-врачу и не увлекаться народными средствами. Специалист быстро установит диагноз и подберет необходимое лечение ларингита у ребенка.
Затягивать с обращением опасно. Заболевание способно перерасти в острый обструктивный ларингит — состояние у ребенка, которое требует срочного врачебного вмешательства. Это явление известно как ложный круп.
В таких случаях развивается сильный отек гортани и сужение дыхательного просвета. Чтобы вовремя среагировать и вызвать скорую помощь, важно знать основные признаки этого состояния:
- внезапный кашель с лающим звуком;
- дыхание с отчетливым свистом;
- посинение области вокруг рта и носа;
- западение кожи между ребрами при вдохе;
- беспокойное поведение, чувство страха;
- учащенный пульс;
- эпизоды удушья, особенно в ночное время.
Ложный круп чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 6 лет.
При отсутствии своевременной или грамотной терапии ларингит может дать и еще ряд осложнений:
- переход в затяжную хроническую форму;
- трахеит или бронхит;
- воспаление легких;
- отит;
- стойкая потеря голоса (длительная афония).
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра ребенка и типичных проявлений болезни. Отоларинголог обращает внимание на особенности кашля (обычно сухой), изменение голоса вплоть до его потери, признаки нарушения дыхания, общее состояние и поведение пациента. На основании этого он выдает рекомендации, как лечить ларингит у ребенка.
Осмотр гортани (ларингоскопия). Метод позволяет ЛОР-врачу визуально оценить состояние гортани с помощью специального инструмента — ларингоскопа. С его помощью специалист может заметить отек, воспаление, покраснение слизистой и изменения голосовых связок. Исследование проводится при подозрении на осложнения или хроническое течение заболевания.
Клинический анализ крови. Дает представление о наличии воспалительной реакции. Уровень лейкоцитов и СОЭ повышается при бактериальном процессе, а рост лимфоцитов характерен для вирусной инфекции. Этот анализ помогает оценить тяжесть состояния и решить вопрос о назначении антибактериальных препаратов.
Бактериологическое исследование мокроты. Посев назначается при подозрении на бактериальную инфекцию или затяжном течении. Помогает выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Аллергологическое тестирование. Рекомендовано при частых рецидивах ларингита, особенно если они возникают без явных простудных признаков. Исследование позволяет установить конкретный аллерген и подтвердить природу воспаления.
Вспомогательные методы ЛОР-диагностики
При необходимости могут назначаться:
- рентгенография шейного отдела или грудной клетки — для исключения инородных тел или сужения дыхательных путей;
- консультации узких специалистов: отоларинголога, педиатра, аллерголога или инфекциониста;
- УЗИ шейных лимфатических узлов.
Цель диагностики — точно определить причину заболевания и подобрать эффективную терапию. Чем быстрее установлен диагноз, тем раньше можно облегчить состояние ребенка.
Лечение ларингита у ребенка
Тактика терапии определяется формой патологии, возрастом маленького пациента и наличием осложнений. Чаще всего лечение проводится амбулаторно, однако в тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.
Основные направления ЛОР-терапии:
- Увлажнение воздуха. Использование увлажнителя, особенно в ночные часы, заметно облегчает состояние.
- Достаточное питье. Теплое молоко, компоты, щелочная вода помогают смягчить раздраженную слизистую.
- Щадящий режим для голоса. Ребенку рекомендуется говорить как можно реже и тише, избегая напряжения связок.
- Ингаляции. Эффективны с физиологическим раствором или минеральной водой через небулайзер.
- Антигистаминные средства. Назначаются при отеке гортани или наличии аллергической природы заболевания.
- Жаропонижающие. При температуре выше 38,5°C применяются детские препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
- Отхаркивающие препараты. Рекомендуются при появлении мокроты.
- Антибиотики. Используются только после подтверждения бактериальной природы заболевания.
Профилактика у детей
Любое заболевание легче не допустить, чем потом лечить. Родители способны уменьшить вероятность появления ларингита у ребенка, если уделять внимание повседневным привычкам и условиям, в которых он находится.
- Защита от переохлаждения. Одежда ребенка должна соответствовать погоде, ноги всегда должны быть сухими. Важно не допускать как перегрева, так и длительного пребывания на холоде в легкой одежде. Особое внимание стоит уделять защите шеи и груди — шарф или высокий воротник помогают избежать переохлаждения этих зон.
- Поддержка иммунитета. Сбалансированное питание, полноценный сон, регулярные прогулки — основа крепкой защиты. Организм с хорошим иммунитетом легче противостоит вирусам. Полезны витамины из свежих продуктов, посильная физическая активность и четкий режим дня.
- Минимизация контакта с аллергенами. Пыль, шерсть, плесень — частые провокаторы аллергических реакций. Для детей с предрасположенностью к аллергии важно ограничить воздействие этих факторов. Отказ от ковров, мягких игрушек и выбор гипоаллергенных питомцев может заметно снизить частоту аллергического ларингита.
- Закаливание. Постепенное привыкание к прохладе помогает организму ребенка адаптироваться к перепадам температур. Начинать можно с обливания стоп или контрастного душа по утрам. Такие меры снижают риск переохлаждения и укрепляют естественную защиту детского организма.
- Чистота и влажность воздуха в помещении. Регулярное проветривание, влажная уборка и использование увлажнителя — обязательные условия для профилактики. Сухой и пыльный воздух часто провоцирует у детей кашель и охриплость.
Преимущества клиники «Правильное лечение»
Клиника «Правильное лечение» — это многопрофильный медицинский центр, где помощь оказывают не только ЛОР-врачи, но и педиатры, аллергологи, иммунологи, пульмонологи и другие специалисты. Такой подход позволяет рассматривать заболевание комплексно: если ларингит возник на фоне аллергии, иммунного сбоя или частых инфекций, смежные врачи подключаются к лечению и помогают устранить не только симптомы, но и первопричину.
В диагностике используется оборудование экспертного класса — это дает возможность быстро и точно определить состояние гортани, исключить другие патологии и подобрать эффективную терапию без лишних исследований.
Ценовая политика клиники остается демократичной: стоимость приемов и процедур ниже среднерыночной, при этом качество услуг соответствует высоким стандартам. Медицинский центр в Новогиреево расположен в удобном районе с хорошей транспортной доступностью, что особенно важно для семей с детьми.
Врачи подбирают терапию индивидуально, с учетом возраста ребенка, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний. Родители получают четкие рекомендации по уходу и схемам лечения. В клинике действует система наблюдения за пациентами — врачи контролируют динамику и корректируют терапию до полного выздоровления.
Специалисты
Врач оториноларинголог детский
Врач оториноларинголог взрослый
Стаж: 37 лет
Видеоотзывы
Вопросы и ответы
-
Заразен ли ларингит?Сам по себе ларингит не заразен. Заразна инфекция, которая его вызвала (вирус или бактерия). Ребенок остается источником инфекции пока болен ОРВИ.
-
Можно ли гулять с ребенком при ларингите?Если нет температуры и самочувствие нормальное — короткие прогулки на свежем воздухе полезны. Важно избегать переохлаждения и сухого воздуха.
-
Почему ларингит часто возникает ночью?Ночью ребенок лежит горизонтально, отек усиливается из-за притока крови к гортани. Также в ночное время воздух в комнате становится более сухим, что раздражает слизистую.
-
Помогают ли ингаляции при ларингите?Да, это один из самых эффективных методов. Пары увлажняют слизистую, уменьшают отек и облегчают дыхание.
-
Можно ли делать ингаляции без назначения ЛОР-врача?Ингаляции с физраствором безопасны и могут использоваться для увлажнения. Ингаляции с лекарственными препаратами — только по назначению врача.
-
Что делать, если ребенку стало тяжело дышать?Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача обеспечить доступ свежего воздуха, увлажнить помещение, дать теплое питье.
-
Сколько длится ларингит?Острый ларингит обычно проходит за 5–7 дней при правильном лечении. Кашель и осиплость могут сохраняться дольше.