Лечение насморка у детей

Насморк, или ринит, – синдром, проявляющийся выделениями из носовых ходов, затруднением свободного носового дыхания, чиханием, снижением обоняния, чувством давления в области носа. У грудных детей резко затруднен процесс сосания, нарушается сон, возникает беспокойство.

В основе острого ринита – воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа, обусловленные действием вирусных, бактериальных агентов, аллергенов, попаданием инородного тела, пр. Часто насморк является одним из симптомов ОРВИ или детских инфекций (корь, скарлатина).

Когда необходимо обращаться к отоларингологу

В норме слизистые оболочки носа продуцируют слизь, которая служит защитой дыхательных путей от негативного влияния (пыль, патогенные агенты, аллергены). Под действием неблагоприятных факторов количество секрета увеличивается, что характеризуется как защитная реакция, проявляющаяся насморком.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев симптоматика неопасна, является временной и в течение 5-7 дней проходят самостоятельно, при определенных предпосылках все же необходимо показать ребенка врачу:

• Насморк у грудничка младше трех месяцев;
• Отсутствие положительной динамики свыше 10 дней;
• Наличие дополнительных симптомов в виде боли в ушах, повторного подъема температуры тела после ее нормализации, а также нарастание заложенности носа, появление одышки, тяжести или головной боли в области проекции носовых пазух.

Педиатр исследует ситуацию, затем, если посчитает нужным, направит пациента на прием к ЛОР-врачу. Отоларинголог определит причины насморка у ребенка, в соответствии с ними уточнит тактику, при необходимости, назначит лечение.

Диагностика

Для уточнения ситуации, где ведущим симптомом является насморк, используются такие методы диагностики:

• Сбор жалоб, анамнеза, эпидемиологических данных.
• Осмотр, построенный на данных визуального и инструментального обследования. Основным методом оценки состояния слизистой носа является риноскопия. Процедура предполагает, что, используя специальный инструментарий и дополнительный источник света, ЛОР-врач сможет точно изучить состояние стенок, выявить воспалительные или другие нарушения (сужение носовых ходов, изменения застойного характера, аномалии развития, разрастания или атрофию ткани, пр.)
• Дополнительная диагностика. Для проведения дифференциальной диагностики, исключения гайморита назначается рентгенография придаточных пазух. С целью уточнения природы поражения применяются лабораторные анализы: цитологическое, вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из носа. В тяжелых или неясных случаях предусмотрена биопсия, когда кусочек тканей, изъятый из слизистой носа, подвергается исследованию под микроскопом.

При подозрении, что причины насморка у ребенка обусловлены аллергией, пациенту показана консультация соответствующего специалиста, аллерголога.

Методы лечения

Лечение насморка у детей зависит от проявлений нарушения, формы заболевания (острый или хронический ринит), причин, вызвавших развитие признака. В большинстве случаев речь идет о симптоматической терапии. Облегчить состояние помогут такие меры:

• Увлажнение воздуха в помещении, где пребывает ребенок (проветривание помещения, обильное теплое питье).
• Туалет полости носа, заключающийся в отсасывании слизи, размягчении и удаление корок из полости носа. У детей до 2-х лет с этой целью удобно использовать специальный аспиратор. Старших детей необходимо обучить тактике правильного сморкания.
• Увлажнения слизистой носа (промывания или орошение носовых ходов аптечными изотоническими и гипертоническими растворами, аналогичными средствами, приготовленными самостоятельно).
• Капли или спреи, облегчающие состояние при заложенности носа (средства сосудосуживающего действия). Препараты применяют коротким курсом, так как к ним быстро развивается привыкание, вплоть до формирования медикаментозного ринита. При длительно сохраняющейся заложенности носа для купирования состояния могут назначаться кортикостероиды местного действия.
• Физиотерапевтическое воздействие, которое состоит в применении отвлекающей терапии (горчичники, ножные ванны), проведении ингаляций, УВЧ, электрофореза, ультрафонофореза, пр.

По показаниям в лечении могут быть использованы жаропонижающие препараты, антигистаминные, противовирусные или антибактериальные средства местного и общего действия.

Как правило, чтобы добиться улучшения, достаточно амбулаторных мер. Лечение насморка у детей в клинике предусмотрено в тех случаях, когда речь идет о хроническом рините, и необходимо устранить причину нарушения. Действия отоларинголога будут заключаться в проведении операций, направленных на восстановление носового дыхания.

Профилактика

Использование неправильной лечебной тактики при насморке может привести не к выздоровлению, а частым рецидивам, развитию осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Поэтому правильный подход – не допускать бесконтрольного лечения, необоснованного применения сосудосуживающих капель или антибиотиков.

Профилактика насморка у детей включает такие меры:

• Плановый осмотр у ЛОР-врача, направленный на своевременное выявление врожденной патологии данных органов. Устранив причины, удастся исключить развитие хронического ринита.
• Проведение закаливающих и общеукрепляющих процедур.
• Полноценное витаминизированное питание.
• Поддержание оптимальной влажности в помещении.
• Ограничение контактов ребенка с окружающими при неблагоприятной эпидемиологической ситуации.

При любых сомнениях относительно состояния ЛОР-органов ребенка, длительного насморка можно рассчитывать на консультацию отоларинголога клиники Правильное лечение. Проведя осмотр, инструментальное обследование, врач уточнит меры профилактики, расскажет, как лечить насморк у конкретного ребенка.