Лечение отита у детей

Отит, то есть воспаление уха – одна из самых частых патологий ЛОР-органов у детей. Считается, что около 80% дошкольников встречались с таким нарушением. Высокая распространенность заболевания объясняется особенностями строение органа слуха у ребенка. Отрезок, соединяющий носоглотку с ухом (евстахиева труба), – широкий и короткий, практически не имеет изгибов. Это и способствует распространению патогенных микроорганизмов в полость слухового аппарата, развитию воспалительного процесса.

Симптомы, возможные осложнения

Выделяют такие виды отита: наружный, средний, внутренний. Наружный отит не представляет серьезной опасности, зачастую является следствием неправильного ухода за ушами детей.

Внутренний отит – серьезное заболевание, которое, помимо снижения слуха, сопровождается неврогенной симптоматикой, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой. Данная форма чаще является следствием гнойного воспаления среднего уха или тяжелого течения других процессов, гайморита, менингита, пр.

Средний отит – наиболее встречаемая патология. Заболевание характеризуется следующими признаками:

Интенсивная стреляющая боль в ухе, его заложенность, снижение слуха;
Повышение температуры тела до 38 градусов;
Ухудшение общего самочувствия.

Под давлением экссудата, скопившегося в среднем ухе, в барабанной перепонке может образоваться отверстие. В связи с этим, частый симптом заболевания – вытекание гнойной жидкости из уха.

Течение заболевания может быть различным. Помимо острой формы, выделяют хроническую, предполагающую рецидивирующее течение. Симптоматика появляется у детей несколько раз в течение года после полного клинического выздоровления. Хотя обычно она на столь выражена, существует вероятность развития стойкой тугоухости, обусловленной рубцами в ткани барабанной перепонки. Возникнув в самом раннем возрасте, осложнение создает сложности при формировании речи у ребенка.

Другие возможные осложнения отита – менингит, мастоидит, обусловленные распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани.

Особенности течения острого отита у детей до года

Средний отит у ребенка до года обычно характеризуется бурным течением. Пациент беспокоен, плаксив. Патологию уха можно заподозрить по тому, что он прижимается им к подушке, трет рукой, качает головой. Частый симптом – отказ ребенка от еды, вызванный не только ухудшением общего состояния, но и тем, что процесс сосания и глотания усиливает боль. При этом у ребенка могут присутствовать срыгивания и рвота.

Причины развития

Возбудителями заболевания чаще всего выступают бактериальные агенты, значительно реже – вирусы и грибы. Пути проникновения:

Тубогенный путь. Микробы проникают в среднее ухо из носоглотки по евстахиевой трубе. Такое развитие ситуации типично при ОРВИ.
Из внешней среды при механическом повреждении барабанной перепонки, травме, попадании в ухо воды или инородного тела.
Гематогенный путь. Патогенные агенты достигают среднего уха вместе с током крови при инфекционных процессах (детские инфекции, туберкулез).

Развитие хронического отита связывают со сниженным иммунитетом ребенка, недоношенностью, авитаминозом, рахитом. Обострение обычно развивается на фоне переохлаждения.

Диагностика отита у детей

Педиатр в ходе осмотра сможет только заподозрить данную патологию. Что касается уточнения состояния, то диагностика отита у ребенка – компетенция отоларинголога. С этой целью специалист проводит отоскопию, то есть осматривает слуховой проход с помощью специального прибора в виде воронки и дополнительного источника света.

Для оценки общего состояния пациента ЛОР-врач может назначить лабораторную диагностику (общий анализ крови, исследование острофазовых показателей), а также посев отделяемого из уха. Это позволит уточнить природу возбудителя, скорректировать лекарственную терапию.

С целью выявления осложнений, исследования параметров нарушения слуха, дифференциальной диагностики могут быть задействованы такие обследования: импедансометрия, аудиометрия, рентгенография височной кости, компьютерная томография.

Методы лечения

Лечение отита у детей включает антибактериальную терапию (местную и общую), противовоспалительные ушные капли, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапевтическое воздействие.

Стандартно лечение проходит в амбулаторных условиях. Однако в отсутствии положительной динамики предстоит лечение отита у детей в клинике. При этом, если при гнойном отите не происходит самопроизвольной перфорации барабанной перепонки, показан парацентез. Операция предусматривает небольшой разрез в барабанной перепонке, служащийоттокугнойного содержимого.

Профилактика

Отит хорошо поддается лечению, и при своевременном обращении на прием, следовании указаниям отоларинголога, состояние пациента быстро улучшится. По-другому может развиваться процесс, если заняться самолечением. Чтобы не допустить развития осложнений, до консультации ЛОР-врача нужно прислушаться к таким его советам:

Закапать нос ребенка каплями сосудосуживающего действия.
Что касается ушных капель, то родителям ребенка следует знать, что многие из них при повреждении барабанной перепонки противопоказаны. С целью устранения болевого синдрома лучше воспользоваться средствами из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде сиропа, таблеток или свеч (парацетамол и ибупрофен). Дополнительно они обеспечат и жаропонижающий эффект.
Внимательно отнестись к запрету на проведение прогревающих процедур. Любое сухое тепло или компрессы могут усугубить симптоматику, будут способствовать распространению инфекции.

Для недопущения развития отита у ребенка действуют такие рекомендации:

Своевременно и грамотно осуществлять лечение ОРВИ, детских и других инфекций.
Избегать травм уха. С этой целью приучать ребенка носить защитные шлемы при занятиях активными видами спорта, не ковыряться в ухе, высушивать его после ныряния.
Периодически, в среднем, раз в год,проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача.
Содержать в чистоте наружное ухо, обучить ребенка правильной технике гигиены.