Лечение цистита

Цистит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря. В большинстве случаев его вызывают бактерии: особенно часто – кишечная палочка (Еschеrichiacoli), реже – стафилококк или другие.

Проникновение патогенных агентов в мочевой пузырь обычно происходит такими путями:

• Восходящий. Подразумевается, что инфекция подымается вверх по мочеиспускательному каналу, куда бактерии попадают с кожной поверхности промежности, слизистой влагалища, прямой кишки, тканей, окружающих уретру. (Данный механизм развития симптоматики является наиболее распространенным).
• Нисходящий. Заражение происходит, когда инфекция, вызвавшая воспалительные заболевания почек (пиелонефрит), опускается вниз.
• У женщин – с током лимфы при гинекологических заболеваниях, воспалении маточных труб, яичников, слизистой оболочки матки, пр.
• Гематогенный. Подразумевается, что слизистую оболочку мочевого пузыря поражают бактерии, циркулирующие в крови.
• Прямой, обусловленный проведением катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Среди провоцирующих факторов обычно указывают на такие:

• Общее переохлаждение.
• Гормональный дисбаланс в организме, в частности сахарный диабет.
• Беременность. В этом случае, с одной стороны имеет место застой мочи, вызванный сдавлением мочеточников маткой и затруднением опорожнения мочевого пузыря, с другой – влияние гормонального фактора.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Несоблюдение правил гигиены в интимной сфере, что относится не только к уходовым процедурам, поддержанию чистоты, но касается и частой смены половых партнеров.
• Гиподинамия, застой венозной крови в области таза.
• Избыточный вес.
• Повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие различных медицинских манипуляций.
• Мочекаменная болезнь.
• Аномальное строение мочевыводящих путей.
• Опущение органов малого таза.
• Снижение защитных сил организма, наблюдаемое на фоне ВИЧ, онкопатологии, пр.
• Раздражающее действие средств для купания, мыла, гелей.
• Стресс.

Различие у мужчин и женщин

При одинаковом строении мужского и женского мочевого пузыря существенные отличие отмечаются в размерах уретры: у мужчин –15 см, у женщин – до 3 см. Поскольку у женщин она короткая и широкая, при этом наружное отверстие близко расположено к естественным источникам инфекции (влагалище, задний проход), это создает более благоприятные предпосылки к проникновению возбудителя, развитию заболевания. Согласно статистике, у половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита. Чаще нарушение отмечается у молодой части женского населения, до 30 лет, или старше 55 лет.

У мужчин острый цистит встречается заметно реже, что обусловлено разницей в строении мочевыделительной системы. Как правило, такое нарушение является осложнением другой патологии. Чаще всего у мужчин острый цистит развивается вследствие уретрита, простатита, аденомы простаты.

Классификация

По течению выделяют такие формы заболевания:

• Острый цистит.
• Рецидивирующий, проявления которого отмечаются не реже, чем дважды на протяжении полугода.
• Хронический. Помимо периодов обострения и ремиссии, для данной формы характерна менее выраженная симптоматика. Кроме того, поскольку взаимосвязь с инфекционным агентом часто не удается определить, это влияет на выбор медикаментозной терапии: антибиотики требуются не всегда.

Симптомы

Воздействие бактерий на стенки мочевого пузыря вызывает развитие токсического эффекта, застоя мочи. Как следствие, в нем появляются признаки воспаления: боль, отечность и покраснение слизистой, местное повышение температуры, нарушение функций. В случае повреждения мелких сосудов подслизистого слоя кровь изливается внутрь полости мочевого пузыря, вследствие чего ожидаемо, что и в истекающей моче появится кровянистое содержимое.

Исходя из механизма развития патологического процесса, симптоматика острого цистита характеризуется совокупностью таких признаков:

• Быстрое нарастание проявлений. Они достигают своего максимума в течение нескольких часов.
• Нередко выявляется связь с провоцирующим фактором (переохлаждение, половой контакт, манипуляция урологического характера).
• Частое мочеиспускание, порядка 10 раз в день, сопровождающееся резью или жжением, иногда–болью в лобковой области. При этом несмотря на активность и императивность позывов, характерен малый объем мочи или ложный характер, случаи недержания.
• Возможно помутнение мочи, примесь крови в ней.
• Повышение температуры тела до 37-37,5 °C.

В случае типичного развития заболевания общее самочувствие пациента остается удовлетворительным, повседневная жизнь его меняется незначительно. Острый цистит обычно длится от 2-х до 10 дней.

Консультация уролога

Лечение цистита у уролога начинается с диагностики, которая строится на совокупности таких факторов:

• Консультация специалиста, где ведущую роль играет изучение жалоб пациента, а также сведений о давности процесса, его связи с переохлаждением, половой связью, другими сомнительными факторами. Собрав информацию, врач приступает к осмотру, входе которого ощупывает поясничную область и низ живота, проводит тест с поколачиванием. В дальнейшем предполагается изучение наружных половых органов, мочеиспускательного канала. Если специалист посчитает необходимым, то у женщины может произвести и вагинальный осмотр.
• Лабораторная диагностика. Основой является общий анализ мочи, в результатах которого обнаруживаются типичные изменения: повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, обнаруживаются бактерии. Если несмотря на проводимое лечение, симптомы острого цистита не регрессировали или быстро возобновись, показан посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Поскольку нельзя исключить и вирусную природу поражения, в отдельных случаях для идентификации возбудителя применяют метод ПЦР-диагностики.
• Дополнительные методы. С целью проведения дифференциальной диагностики, выявления предрасполагающих факторов лабораторные данные дополняются аппаратными и инструментальными обследованиями. Чаще пациенту назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Чтобы исключить вероятность опухолевого процесса, заболеваний почек, простаты, показаны компьютерная и магнитно-резонансная томография малого таза.

Женщинам с рецидивирующий формой цистита рекомендовано пройти гинекологический осмотр в кресле для исключения инфекции, которая могла бы спровоцировать ее распространение на мочевой пузырь.

При упорном течении заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на наличие факторов риска в виде аномалии мочевых путей, камней, опухолей, назначается цистоскопия. Исследование представляет собой эндоскопическую методику, в ходе которой слизистую мочевого пузыря удастся изучить при помощи специального инструментария, вводимого в уретру.

По результатам проведенного обследования уролог делает назначения, уточняет лекарственные средства.

Лечение цистита у женщин и мужчин

Лечение цистита у женщин проходит по той же схеме, что и мужчин. В случае острого цистита бактериального происхождения назначения уролога включают такие группы препаратов:

• Антибиотики. Выбор препарата, продолжительность курса определяется возрастом, состоянием пациента. При этом оптимально делать назначения после идентификации конкретного вида возбудителя.
• Для улучшения общего самочувствия, уменьшения болевых ощущений – спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Папаверин), а также нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак).
• Средства растительного происхождения, обладающие мочегонным эффектом. (Цистон, Фитолизин).

Для облегчения симптомов показаны также сидячие теплые ванны, физиотерапевтические процедуры.

В случае упорного течения заболевания, его рецидивирующего или хронического течения могут назначаться иммуномодуляторы (Ликопид, Виферон, Уро-Ваксом).

Высокоэффективным методом лечения хронической формы цистита является инстилляция мочевого пузыря. Процедура предполагает введение лекарственных препаратов непосредственно в полость органа. Таким образом осуществляется доставка антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных средств, пр.

Особое внимание при цистите уделяется диете. Схема питания нестрогая, не как в случае заболеваний ЖКТ, однако, чтобы облегчить симптоматику и ускорить выздоровление, диета предполагает исключение продуктов, провоцирующих раздражение стенок мочевого пузыря. В меню следует отказаться от приправ, соусов, маринадов, цитрусовых, алкоголя, соков, избыточно соленых продуктов. Потребуется ограничить потребление кофе, чая. В то же время скорейшему выздоровлению способствует употребление в пищу фруктов и овощей, молочных продуктов, клюквенного морса.

Профилактика

В подавляющем большинстве случаев острый цистит при лечении антибактериальными средствами проходит без последствий. Однако при рецидивирующем и хроническом течении заболевания терапия потребует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики, может быть эффективной только при соблюдении мер профилактики.

Советы уролога в этом направлении:

• Соблюдать гигиену наружных половых органов.
• При выявлении аномалии развития нижних мочевыводящих путей своевременно провести коррекцию нарушений.
• Избегать переохлаждения.
• Выполнять требования, касающиеся гигиенического ухода, как до, так и после интимной близости.
• Придерживаться достаточной водной нагрузки, когда количество жидкости составляет не менее 1,5 литров в сутки, при этом не допускать застоя мочи, своевременно опорожнять мочевой пузырь.
• Женщинам – уделять внимание профилактике гинекологических нарушений, регулярно проходить осмотр.
• Внимательно относиться к случаям выявления бактерий в анализах мочи у беременных, принимать меры даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.
• Мужчинам – придерживаться рекомендаций по раннему обнаружению и лечению урологической патологии, способной вызвать нарушение выведения мочи (аденома простаты, стриктура уретры).
• Для обеих полов – своевременное выявление и устранение инфекций, передаваемых половым путем.
• При инвазивных урологических манипуляциях и исследованиях не пренебрегать антибактериальной профилактикой. Предполагается прием соответствующего препарата до или после процедуры.

В случае хронического течения цистита оптимально, если рекомендации будут носить индивидуальный подход, спектр профилактических мер обозначит профильный специалист – уролог. Врач не только уточнит их характер, но и определит, как часто надо проходить осмотры, чтобы не допустить развития рецидива.

Преимущества обращения в клинику Правильное лечение

Если Вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании, находитесь в поиске, где пройти лечение цистита в Новогиреево, воспользуйтесь услугами клиники Правильное лечение. Преимущества нашего предложения:

• Высокий уровень подготовки урологов центра, позволяющий рассчитывать на эффективность проводимой терапии.
• Отличная укомплектованность современным оборудованием диагностического отделения. Благодаря этому можно рассчитывать на точность и достоверность результатов обследований.
• Собственная лаборатория, что позволяет с максимальной оперативностью сдать анализы.
• Удобный график работы центра. Запись на прием пациент может сделать на удобное для себя время.
• Лечение цистита в Перово на базе клиники Правильное лечение выгодно пройти и относительно финансовых предпосылок. По мнению многих пациентов, стоимость услуг центра, цена консультации и всех видов обследований является наиболее привлекательной в Москве.