Холтер на сердце в Перово и Новогиреево

Что представляет собой мониторинг по Холтеру

Что представляет собой электрокардиография (ЭКГ в Перово), знает каждый взрослый человек. Это простой, но в то же время,максимально информативный метод диагностики нарушений работы сердца. Некоторым недостатком его является то обстоятельство, что отклонения фиксируются только в конкретный момент времени, на период записи сигналов. Как следствие, изменения, происходившие в течение дня, могут остаться незамеченными.

Чтобы исследовать электрическую активность сердца за более продолжительный временной интервал, биофизиком Норманом Холтером разработана отдельная инструментальная методика, направленная на непрерывную регистрацию ЭКГ на протяжении длительного периода. По имени своего создателя она получила название холтеровское мониторирование, мониторинг по Холтеру. Уместны также синонимы – динамическая электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ.

Задача данного вида диагностики – проанализировать работу сердца при разной физической активности, во время сна и бодрствования, эмоционального волнения, то есть исследование проводится в условиях стандартной активности человека. Этому способствует компактный размер оборудования, не препятствующий выполнению ежедневных задач.

Цель холтеровского мониторирования

Мониторинг по Холтеру – исследование, результаты которого являются источником жизненно важной информации о скрытой патологии сердца. Методика актуальна в случаях, когда пациент предъявляет жалобы на периодическую боль, дискомфорт или тяжесть в области сердца, перебои, ощущения замирания, но эти изменения не удается зафиксировать на электрокардиограмме. Как следствие, возникают сложности с постановкой диагноза, назначением терапии. Исследование будет эффективно и для уточнения причин такой симптоматики, как головокружение, обмороки, случаи апноэ, остановки сердца в анамнезе, его травмы.

Динамическая электрокардиография активно используется также для выявления возможных осложнений подтвержденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому холтеровское мониторирование часто назначают на стадии реабилитации после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Другой важной задачей исследования является контролирование эффективности лечения, действия тех или иных препаратов. После расшифровки и сопоставления данных удается выявить четкую зависимость результатов работы сердца от приема лекарственного средства. Актуально воспользоваться методикой и для контролирования работы кардиостимулятора.

К мониторингу по Холтеру часто обращаются люди, не желающие или не имеющие возможность длительно пребывать в стационаре с целью обследования. Специалисты поддерживают такое решение, поскольку диагностика, проведенная в привычной обстановке, обеспечит более достоверные результаты.

Как проходит холтеровское мониторирование

Для проведения мониторинга ЭКГ по Холтеру разработано специальное портативное устройство, регистрирующее показатели работы сердца. Благодаря тому, что оно легкое и компактное, аппарат удобно зафиксировать на поясе или носить в сумке.

Передача потенциалов в таком устройстве осуществляется с помощью электродов с липкой поверхностью. Они клеятся на груди при помощи адгезивный геля, для лучшей фиксации дополнительно укрепляются пластырями. В случае, когда у пациента отмечалась реакция на фиксирующие средства, нужно сообщить об этом врачу. В арсенале имеются вещества нейтрального состава, что позволит подобрать оптимальное средство.

В зависимости от типа аппарата число электродов варьирует от 3 до 12 штук. В наиболее популярных системах предусмотрено 5 отведений, соединенных с носителем информации.

При этом нередко вместе с наложением электродов пациенту надевают еще и манжету для параллельной суточной регистрации артериального давления.

Сразу же после наложения электродов непосредственно в клинике снимается контрольная ЭКГ. При этом измерение производится в покое, лежа на спине, сидя, в вертикальном положении, на правом и левом боку. В отдельных случаях пациенту рекомендовано дополнительно выполнить определенную физическую нагрузку. Как пример, подняться на заданное число ступеней и пр.

До того, как пациент покинет клинику, ему предстоит пройти также обучение по правильной фиксации своих действий в специальном дневнике. Отметке подлежит не только прием лекарственных средств, но и все другие выполняемые манипуляции, в том числе такие рутинные как чистка зубов, смена одежды, прием пищи, разбор конфликтной ситуации на работе, просмотр фильма и пр.

При этом фиксируются и любые изменения самочувствия, а также меры, которыми достигалось его улучшение (прием препарата, прекращение нагрузки, отдых в горизонтальном положении и пр.). Относительно ведения дневника рекомендации специалиста таковы: чем подробнее записи, тем больше ценной информации даст обследование.

Весь период установки оборудования недлительный, занимает порядка 10-15 минут. После этого оптимально сверху надеть плотно прилегающую к телу майку из хлопчатобумажной ткани, что дополнительно укрепит электроды.

Исследование может вестись двумя способами:

Полномасштабное мониторирование, когда запись потенциалов осуществляется непрерывно в течение обозначенного периода (24 часа).
Путем фиксирования отдельных фрагментов. Пациент самостоятельно запускает установку, включив кнопку прибора вовремя сомнительной ситуации, требующей уточнения (приступ загрудинной боли, сбой сердечного ритма). В остальное время аппарат находится в «режиме сна». Такое фрагментарное мониторирование ЭКГ проводится с помощью особо компактных устройств, которые легко помещаются в кармане или могут носиться на руке.

Чтобы снять прибор, через сутки пациент является повторно в клинику. Здесь же указывается время, когда следует ожидать результаты обработки данных.

Подготовка к холтеровскому мониторированию

Методика, разработанная Холтером, – проста и не требует какой-либо сложной подготовки. Сам аппарат, используемый в ходе диагностики, – безопасный, компактный и легкий, весом не более 500 граммов, питающийся от батареи. Эксплуатация прибора полностью безопасна, не требует дополнительных усилий, неудобств, риск поражения электрическим током полностью исключен.

Несмотря на минимум ограничений к использованию методики, планируя процедуру, необходимо учесть нюансы подготовки. Прежде всего, предстоит выяснить состояние кожного покрова. Любые виды поражения (дерматиты, язвы, раны, ожоги) не позволят закрепить электроды.

Кроме того, чтобы обеспечить бесперебойную работу аппарата, у мужчины в качестве подготовки часто приходится предварительно удалять излишнюю растительность на груди.

Ограничения при проведении мониторинга по Холтеру

Чтобы обеспечить качественное проведение мониторинга по Холтеру, нужно учесть такие ограничения:

Исключение водных процедур. Высокая влажность может привести к нарушению фиксации и откреплению электродов. Поскольку речь идет о недопущении попадания любого количества воды на аппарат, следует избегать также действий, связанных с повышенным потоотделением. С целью поддержания гигиены с осторожностью допускается лишь использование влажных салфеток.
Запрет на контактирование с электронным и магнитным оборудованием, пребывание вблизи линий электропередач. В перечень ограничений входит нахождение возле работающей СВЧ-печи, продолжительные разговоры по мобильной связи, постоянное наличие телефона в кармане, длительная работа за компьютером.
На время исследования отказ от металлических аксессуаров, ювелирных украшений, пуговиц, застежек.
Не допускать перегрев или охлаждение аппарата, так как это может исказить результаты обследования.
Бережный подход, исключение любых случаев механического повреждения устройства.
Ограничение потребления кофе или алкоголя, поскольку данные напитки могут повлиять на результаты исследования, привести к его недостоверности.

Планируя обследование, пациенту также укажут, что ему следует избегать чрезмерно активных действий в области верхней части туловища, взмахов руками. Амплитудные движения увеличивают риск отклеивания датчиков. Ослабление фиксации электродов опасно тем, что может привести к недостоверности результатов.

Цены на холтеровское мониторирование в «Правильное лечение»

Если Вы находитесь в Новогиреево или Перово, пройти ЭКГ с расшифровкой или мониторинг по Холтеру можно в клинике в Перово «Правильное лечение». Преимуществом такого решения является высокая квалификация кардиологов, использование современного оборудования, а также приемлемая стоимость исследований.

Несмотря на то, что цена услуги не является сдерживающим фактором для пациента с любым уровнем доходов, активно действует также акционная политика. Сегодня провести ЭКГ с расшифровкой удастся с большой скидкой.

Каждый пациент останется удовлетворен и стоимостью холтеровского мониторирования. Его цена абсолютно конкурентоспособна, а с учетом того, что интерпретацией результатов занимается врач-кардиолог высшей квалификации, КМН, можно говорить о полной доступности. Современные приборы для холтеровского мониторирования способны практически самостоятельно систематизировать, обрабатывать и производить расшифровку результатов. Однако без участия специалиста сделать это надежно не удастся. Высокая компетенция врача – существенное преимущество, возможность получить максимально точный и достоверный результат исследования.